February 25, 2021

متلازمه النفق الرسغي.

هي حاله مرضية.

تحدث بسبب الضغط على العصب المتوسط الموجود في النفق الرسغي.

يبلغ عرض النفق اثنان ونصف سنتيمتر. محاط بالعظام من جهه. والاربطه من جهه اخرى. من الأعلى مغطى بحزام قوي هو الرباط الرسغي المستعرض.

الأعراض:

الخدر والتنميل.

شعور بمرور تيار كهربائي في الاصابع ماعاد الاصبع الصغير الخنصر و قد تتفاقم الاعراض لتصبح مستمره حتى وقت النوم.

ضعف القبضه و سقوط الاشياء من اليد. نتقل هذا الشعور من رسغك لذراعك. عادةً ما تحدث هذه الأعراض أثناء الإمساك بمقود السيارة، أو الهاتف، أو الجريدة، أو قد توقظك هذه الأعراض من النوم.

الاسباب:

في حاله الالتهاب تتورم الانسجه المحيطه بالعصب وهي تسمى

الغشاء الزليلي وهو مسئول عن اللزوجه لتسهيل حركه الاربطه.

تضخم الغشاء الزليلي وزيادة حجمه يسبب الضغط على العصب ويؤدي الى ظهور الاعراض.

أي شيء من شأنه أن يضغط أو يثير العصب المتوسط في منطقة النفق الرسغي قد يُؤدِّي إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. قد يتسبَّب كسر الرسغ في تضييق النفق الرسغي وتهيُّج الأعصاب، كالتورُّم والالتهاب الناجم عن الْتِهاب المفاصل الروماتويدي.

 عوامل الخطر:

أشياء كثيرة تساهم في تطور المرض.

  تشير الدراسات إلى أن النساء وكبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

هناك أيضًا عدة عوامل أخرى يمكن أن تسبب الازدحام في النفق الرسغي:

الوراثة: النفق الرسغي هو ببساطة أصغر في بعض الناس..

  استخدام اليد: يمكن أن يؤدي تكرار نفس حركات اليد على مدى فترة طويلة من الوقت إلى تفاقم الأوتار والتسبب في التورم في النفق.

السمنة وبعض أدوية علاج السرطان: من عوامل الخطورة المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي.

  الحمل: التغيرات الهرمونية أثناء الحمل يمكن أن تسبب احتباس الماء والتورم.

  الحالات الصحية: التهاب المفاصل الروماتويدي السكري واختلال الغدة الدرقية من الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب زيادة التورم والضغط على العصب.

 الوقايه:

التقليل من استخدام اليد بقوه و لفتره طويله.

 يجب عمل اوقات متكررة لراحه الرسغ وعمل تمارين.

استخدام الوضعيه الصحيحه وضع معتدل:  تجنَّب ثنْي رسغك بشدة للأعلى أو للأسفل. جعل الرسغ في وضع معتدل مسترخٍ هو أفضل وضعية.

الجلوس على المكتب في وضعيه تمنع حدوث ضغط على الكتفين والرقبه.

تجنب البرد.

التشخيص:

بعد الفحص السريري يتم عمل اشعه سينيه لكشف أي اصابه سابقه في الرسغ.

تخطيط العضلات الكهربائي.

فحص دراسه توصيل الاعصاب.

العلاج:

بدايه الوقايه هي اهم شيء.

العلاج التحفظي:

عمل جبيره لتثبيت الرسغ.

الادويه المضاده للالتهابات.

حقن الكرتزون.

العلاج الطبيعي. يعطي استخدام الليزر والموجات الفوق صوتيه نتائج ممتازه في الحالات البسيطه والمتوسطه.

العلاج الجراحي:

عمليه ازاله الضغط عن النفق الرسغي.

يتم عملها باجراء شق جراحي في راحه اليد غالبا تحت التخدير الموضعي و قطع الرباط الرسغي المستعرض.

التاهيل:

معظم المرضى يتعافون مباشره بعد العمليه وتستمر عمليه الشفاء بضعه اسابيع. في بعض الحالات الشديده او المهمله قد تستمر الاعراض كالوخز والخدران لمده اشهر أوقد يحصل تحسن جزئي.  العلاج الطبيعي والتمارين تساعد وتسرع من التاهيل.

Leave a comment

four × 5 =