الكتف المتجمده اوالتهاب المحفظه اللاصق
تتميز هذه الحاله المرضيه بوجود الم وتيبس في المفصل حيث تبدا الاعراض تدريجيا وتزداد سوءا مع مرور الوقت وقد تمتد هذه الحاله الى ثلاثه اعوام.
الاعراض.
مرحله التجميد اي حركه للكتف تسبب الالم ويزداد قصور الحركه.
المرحله المجمده يبدا الالم في التناقص وفي نفس الوقت يقل نطاق الحركه ويزداد التيبس في الكتف.
مرحله الذوبان. تبدا الامور في التحسن و يخف الالم و تزداد الحركه.
الاسباب.
يتالف مفصل الكتف من أربطة و عضلات واوتار محاطه بكتله من النسيج الضام تسمى محفظه في حاله الكتف المجمده يزداد سمك هذه المحفظه وتضيق حول الكتفوتقلل من حركته ( بسبب التليف).
عادة يصاب الاشخاص المرضى بداء السكري او من تعرض لاصابات كثيره او قويه في الماضي او بعد اجراء جراحي.
عوامل الخطر
العمر ما بين ٤٠ و ٦٠ سنة.
النساء اكثر عرضه للإصابة.
عدم تحريك الكتف لفترة من الزمن كما هو الحال بعد العملية او او الإصابة.
داء السكري: السبب غير معروف. مشاكل الغده الدرقيه، مشاكل القلب و مرض باركنسون. 2
التشخيص:
الفحص السريري والتاريخ المرضي.
عمل الاشعه السينيه و المقطعيه والرنين المغناطيسي.
قد يمتد ألم الكتف الى سنه ونصف السنه ويختفي من دون علاج.
العلاج:
الهدف من العلاج هو التحكم في الالم. وزياده نطاق الحركه في الكتف.
الادويه:
المسكنات بالاضافه الى مضادات الالتهاب.
العلاج الطبيعي:
له دور مهم في زيادة مرونه الكتف وتخفيف الالتهاب واستعاده الحركه الطبيعيه. يتم بالاضافه الى ذلك عمل علاج يدوي و تمارين تمدد للكتف بهدف استطاله المحفظه،كما يتم استخدام اجهزه التردد و التحفيز الكهربائي والليزر وغيرها من الاجهزه.
العلاجات الاخرى:
حقن الكرتزون و حقن البلازما.
الأبر الجافة .
الجراحه نادرا ما تتم، ولكن نلجأ للجراحه في حلة فشل كل الطرق العلاجية السابقة وتتلخص في الاتي: — تحريك المفصل تحت التخدير.
– منظار المفصل.
